Набряк головного мозку від алкоголю: симптоми, ознаки, причини, наслідки, як лікувати, прогноз смертності

Всі матеріали публікуються під авторством, або редакцією професійних медиків (про авторів), але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

При використанні матеріалів посилання або вказівка ​​назви джерела обов’язкові.

Автор: А. Олеся Валеріївна, к.м.н., практикуючий лікар, викладач медичного ВНЗ

Набряк головного мозку (ГМ) являє собою патологічний стан, який формується в результаті впливу різних пошкоджуючих мозкові структури факторів: травматичного ураження, здавлення пухлиною, проникнення інфекційного агента. Несприятливий вплив швидко призводить до надмірного накопичення рідини, підвищення внутрішньочерепного тиску, що спричиняє розвиток важких ускладнень, які при відсутності екстрених терапевтичних заходів можуть обернутися сумними наслідками для хворого і його родичів.

Причини набряку ГМ

У нормі внутрішньочерепний тиск (ВЧД) у дорослих людей знаходиться в межах 3 – 15 мм. рт. ст. У певних ситуаціях тиск всередині черепної коробки починає підніматися і створювати непридатні для нормального функціонування центральної нервової системи (ЦНС) умови. Короткочасне підвищення ВЧД, яке можливо при кашлі, чханні, підйомі тяжкості, підвищенні внутрішньочеревного тиску, як правило, не встигають надати згубного впливу на головний мозок за такий короткий термін, тому не може стати причиною набряку мозку.

Інша справа, якщо фактори, що ушкоджують надовго залишають свій вплив на мозкові структури і тоді вони стають причинами стійкого підвищення внутрішньочерепного тиску і формування такої патології, як набряк головного мозку. Таким чином, причинами набряку і здавлення ГМ можуть бути:

• Проникнення нейротропних отрут, вірусних і бактеріальних інфекцій в речовина ГМ, що буває в разі отруєнь або різного роду інфекційно-запальних захворювань (енцефалітів, менінгітів, абсцесів мозку), які можуть стати ускладненням грипу і гнійних процесів, локалізованих в органах, що знаходяться в безпосередній близькості до мозку (ангіна, отит, гайморит);
• Пошкодження речовини мозку та інших структур в результаті механічної дії (черепно-мозкові травми – ЧМТ, особливо, з переломом кісток склепіння або основи черепа, крововиливом і внутрішньочерепними гематомами);
• У новонароджених дітей – родові травми, а також патологія внутрішньоутробного розвитку, причиною якої стали перенесені під час вагітності матір’ю хвороби;
• Кісти, первинні пухлини ГМ або метастази з інших органів, що здавлюють нервову тканину, що перешкоджають нормальному току крові і ліквору, а тим самим сприяють накопиченню рідини в тканинах мозку і підвищення ВЧД;
• Операції, вироблені на мозкових тканинах;
• Гостре порушення мозкового кровообігу (інсульти) за ішемічним (інфаркт мозку) і геморагічного (крововилив) типу;
• Анафілактичні (алергічні) реакції;
• Підйом на велику висоту (вище півтора км) – гірський набряк у осіб, що займаються альпінізмом;
• Печінкова і ниркова недостатність (в стадії декомпенсації);
• Абстинентний синдром при алкоголізмі (отруєння алкоголем).

Будь-яке з перерахованих станів здатне стати причиною набряку мозку, механізм формування якого у всіх випадках, в принципі, однаковий, а різниця лише в тому – набряк зачіпає тільки окрему ділянку або поширюється на всю речовину мозку.

Важкий сценарій розвитку ОГМ з трансформацією в набухання головного мозку загрожує смертю хворого і виглядає наступним чином: кожна клітинка нервової тканини наповнюється рідиною і розтягується до небувалих розмірів, весь головний мозок збільшується в об’ємі. В кінцевому підсумку обмежений черепною коробкою мозок починає не вміщатися в призначеному для нього просторі (набухання головного мозку) – він тисне на кістки черепа, чому здавлюється сам, оскільки тверда черепна коробка не має здатність розтягуватися паралельно збільшенню мозкової тканини, через що остання піддається травмування (здавлення ГМ). Внутрішньочерепний тиск при цьому, природно, підвищується, рух крові порушується, обмінні процеси загальмовуються. Набряк головного мозку розвивається стрімко і без термінового втручання медикаментозних засобів, а іноді і хірургічної операції, прийти в нормальний стан може тільки в деяких (не важкий) випадках, наприклад, при підйомі на висоту.

Терміни життя і вид пухлини

Скільки може прожити людина, якщо у нього діагностовано пухлину мозку, безпосередньо залежить від того який саме вид раку сформувався. Так, найбільш агресивної і вкрай несприятливої ​​по п’ятирічній виживаності визнається глиобластома. З’являючись з клітин глії, пухлина вже з самого початку вважається агресивною формою раку, схильної до швидкого метастазування.

Мультиформна пухлина в міру своєї течії може переходити з одного рівня розвитку на інший, набуваючи при цьому нових рис і особливостей. Швидко збільшуючись в розмірах, вона пошкоджує судини. Тому летальний результат частіше обумовлений не ракової інтоксикацією, а внутрішньомозковими кровотечами.

Є і кілька інших варіантів і форм перебігу раку в мозковій тканині – але далеко не всі з них добре вивчені і описані. Щорічно лікарями-онкологами робляться нові відкриття в це області. Наука безперервно розвивається, вдається знаходити все нові шляхи діагностики раку, а також його лікування.

Види набряку головного мозку, що випливають з причин

наростання внутрішньочерепного тиску через гематоми

Залежно від причин накопичення рідини в мозковій тканині формується той чи інший вид набряку.

Найбільш часто зустрічається форма набухання головного мозку – вазогенного. Вона походить від розладу функціональних можливостей гематоенцефалічного бар’єру. Даний вид формується за рахунок збільшення розмірів білої речовини – при ЧМТ такий набряк вже здатний заявити про себе до закінчення першої доби. Улюблені місця накопичення рідини – нервові тканини, що оточують пухлини, зони операцій і запальних процесів, осередки ішемії, ділянки травмування. Такий набряк здатний швидко обернутися компресією ГМ.

Причиною утворення цитотоксического набряку найчастіше є такі патологічні стани, як гіпоксія (отруєння чадним газом, наприклад), ішемія (інфаркт мозку), що виникає унаслідок закупорки мозкової посудини, інтоксикація, яка розвивається в результаті попадання в організм руйнують червоні клітини крові (еритроцити) речовин (гемолітичних отрут), а також інших хімічних сполук. Набряк головного мозку в цьому випадку відбувається переважно за рахунок сірої речовини ГМ.

Осмотический варіант набряку мозку випливає з підвищеною осмолярності нервової тканини, причиною якої можуть стати такі обставини:

1. Утоплення в водоймах з прісною водою;
2. Енцефалопатія, яка розвивається на грунті обмінних розладів (метаболічна е.);
3. Неправильне проведення процедури очищення крові (гемодіаліз);
4. Невситима жага, яку лише на короткий час можна задовольнити неприродно величезною кількістю води (полідипсія);
5. Збільшення ОЦК (об’єм циркулюючої крові) – гіперволемія.

Інтерстиціальний вид набряку – його причиною є проникнення рідини через стінки шлуночків (бічних) в навколишні їх тканини.

Крім цього, в залежності від масштабу поширення набряку, дану патологію поділяють на локальну і генералізовану. Локальний ОГМ обмежується накопиченням рідини на невеликій ділянці мозкової речовини, тому не становить такої небезпеки для здоров’я ЦНС, як генерализованное набухання головного мозку, коли до процесу залучаються обидві півкулі.

Відео: лекція про варіанти набряку мозку

Класифікація захворювання

Пухлини мозку різняться за ступенем злоякісності, яка виявляється при дослідженні частинки освіти фахівцями.

Визначають вони це на базі різних клітин, тобто чи схожі ці клітини на здорові астроцити.

Найбільш нізкоразлічімимі, тому і найбільш злоякісними, є мультиформні гліобластоми.

За принципом будови виділяють:

• гігантоклітинний пухлина – великі клітини з декількома ядрами;
• мультиформна освіту – клітини дуже різні, є багато судин і крововиливів;
• гліосаркому – освіту з саркоматозние складової.

Як може проявлятися накопичення рідини в тканинах мозку

Напевно, найбільш типовим, хоча і далеко не специфічною ознакою, що характеризує ступінь накопичення рідини в речовині мозку, є сильний головний біль, яку часто не знімають майже ніякі анальгетики (а якщо і знімають, то лише на короткий час). Подібний симптом особливо повинен здатися підозрілим, якщо недавно мала місце черепно-мозкова травма і головний біль супроводжує нудота з блювотою (теж типові ознаки ЧМТ).

Таким чином, симптоми ОГМ легко розпізнати, тим більше, якщо до цього були передумови (див. Вище):

• Інтенсивний головний біль, запаморочення, нудота, блювота;
• Неуважність, порушення уваги, нездатність зосередитися, забудькуватість, зниження комунікативних (індивідуальних) здібностей до сприйняття інформації;
• Порушення сну (безсоння або сонливість);
• Стомлюваність, зниження фізичної активності, постійне бажання прилягти і абстрагуватися від навколишнього світу;
• Пригніченість, стан депресії ( «не милий білий світ»);
• Порушення зору (косоокість, плаваючі очні яблука), розлад орієнтації в просторі і часі;
• Невпевненість в рухах, зміна ходи;
• Утруднення мови і контакту;
• Паралічі і парези кінцівок;
• Поява менінгеальних знаків;
• Зниження артеріального тиску;
• Порушення серцевого ритму;
• Можливі судоми;
• В особливо важких випадках – потьмарення свідомості, розлад дихальної та серцевої діяльності, кома.

При набуханні головного мозку і відсутності належного лікування хворого можуть очікувати дуже сумні наслідки – пацієнт може впасти в ступор, а потім і в кому, де дуже висока ймовірність зупинки дихання і, отже, загибель людини в результаті цього.

Слід зауважити, що в кожному періоді прогресування підвищення внутрішньочерепного тиску (розвиток внутрішньочерепної гіпертензії) включається певний захисний механізм. Можливості комплексу компенсаторних механізмів визначаються здібностями до адаптації в умовах накопичення рідини в краниоспинальная системі і збільшення обсягу головного мозку.

Діагностика і визначення причин набряку і набухання головного мозку, а також ступеня небезпеки для пацієнта здійснюється за допомогою неврологічного обстеження, біохімічних аналізів крові та інструментальних методів (в основному, всі надії на магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію і лабораторію).

діагностичні методи

Для постановки діагнозу проводять:

• магнітну томографію мозку;
• комп’ютерну томографію з контрастним складом;
• біопсію;
• позитронно-емісійну томографію.

Оскільки глиобластома неоднорідного будови, одна проба може показати малу ступінь злоякісності, яка не відповідає реальній агресивності освіти, тому найбільш точним саособом підтвердження діагнозу є стереотаксическая біопсія.

На фото тривимірний план гліобластоми головного мозку

Як вилікуватися?

Набряк мозку, який сформувався у альпініста через прагнення швидше взяти висоту, або накопичення рідини на окремій ділянці ГМ (локальний набряк), що виникло з іншої причини, може не вимагати лікування в стаціонарі і пройти за 2-3 дня. Правда, людині проявляти особливу активність завадять симптоми ОГМ, які все одно будуть присутні (головний біль, запаморочення, нудота). У такій ситуації кілька днів доведеться полежати і попити таблетки (сечогінні, анальгетики, протиблювотні). А ось у важких випадках лікування може навіть і не обмежитися консервативними методами – іноді потрібно хірургічне втручання.

Для лікування набряку мозку з консервативних методів використовують:

1. Осмотические сечогінні (манітол) і петльові діуретики (лазикс, фуросемід);
2. Гормонотерапію, де кортикостероїди (наприклад, дексаметазон) перешкоджають розширенню зони набряку. Тим часом, слід враховувати, що гормони ефективні тільки в разі локального ушкодження, але не допомагають при генералізованої формі;
3. Протисудомні препарати (барбітурати);
4. Ліки, що пригнічують збудження, які надають міорелаксуючу, седативну та ін. Дію (діазепам, реланіум);
5. Судинні засоби, які покращують кровопостачання і живлення мозку (трентал, курантил);
6. Інгібітори протеолітичних ферментів, що зменшують проникність судинних стінок (контрикал, амінокапронова кислота);
7. Лікарські засоби, які нормалізують обмінні процеси в ГМ (ноотропи – пірацетам, ноотропіл, церебролізин);
8. Оксигенотерапію (лікування киснем).

При недостатній ефективності консервативної терапії пацієнту в залежності від форми набряку проводять хірургічне втручання:

• Вентрікулостомію, що представляє собою невелику операцію, яка полягає у відведенні ліквору з шлуночків ГМ за допомогою порожнистої голки і катетера;
• Трепанацію черепа, яку виробляють при пухлинах і гематомах (усувають причину ОГМ).

Зрозуміло, що для проведення подібного лікування, де не виключається хірургічна операція, пацієнту показана обов’язкова госпіталізація. У важких випадках хворому взагалі слід лікуватися в палаті інтенсивної терапії, оскільки може виникнути необхідність у підтримці основних функцій організму за допомогою спеціального обладнання, наприклад, якщо людина не зможе самостійно дихати, його підключать до апарату штучної вентиляції легенів (ШВЛ).

Від чого залежить прогноз виживання

Нервова система людини – тонко настроєний інструмент, який, проте, впливає на увесь інший організм. Зародилася в голові пухлина, в міру свого зростання і розвитку, справляє негативний вплив, як на самі внутрішньомозкові структури, так і на що знаходяться під їх впливом органи.

Значно скорочують при раку мозку виживаність наступні фактори:

• стадія діагностованого онкопроцесу – лікувальні заходи мають високу ефективність тільки при початковому етапі формування вогнища атипії, прогноз в цьому випадку досить сприятливий, п’ятирічне виживання досягає 75-80%;
• локалізація ракового дефекту – до летального результату практично завжди призводять ураження стовбура головного мозку, оскільки в ньому розміщені життєво важливі центри, а от розташовані безпосередньо під черепною коробкою новоутворення вдається видалити хірургічним шляхом, що покращує прогноз;
• метастазування – переміщувані по лімфо і кровопутям атипові клітини осідають у віддалених органах, з формуванням в них вторинних вогнищ і появою відображеної симптоматики, шанси вижити в цьому випадку багаторазово зменшуються.

Які можуть бути наслідки?

На початку розвитку патологічного процесу говорити про прогноз передчасно – він залежить від причини формування набряку, його виду, локалізації, швидкості прогресування, загального стану хворого, ефективності терапевтичних (або хірургічних) заходів, а, можливо, і від інших обставин, які відразу буває важко помітити. Тим часом, розвиток ОГМ може піти за різними напрямками, і від цього буде залежати прогноз, а потім і наслідки.

без наслідків

При відносно невеликому набряку або локальному пошкодженні ГМ і ефективної терапії патологічний процес може не залишати ніяких наслідків. Такий шанс мають молоді здорові люди, не обтяжені хронічною патологією, проте волею випадку або за власною ініціативою отримали легку ЧМТ, яка ускладнилася набряком, а також прийняли алкогольні напої у великих дозах або інші нейротропні отрути.

Можлива група інвалідності

Набряк ГМ середнього ступеня тяжкості, який розвинувся, як наслідок ЧМТ або інфекційно-запального процесу (менінгіт, енцефаліт) і був своєчасно ліквідований за допомогою консервативних методів або хірургічної операції, має прогноз цілком сприятливий, після лікування неврологічна симптоматика часто відсутня, однак іноді є підставою для отримання групи інвалідності. Найбільш частими наслідками такого ОГМ можна вважати періодичні головні болі, швидку стомлюваність, депресивні стани, судомний синдром.

Коли прогноз вкрай серйозний

Найстрашніші наслідки очікують пацієнта при набуханні головного мозку і його здавленні. Тут прогноз – серйозний. Зсув мозкових структур (дислокація) нерідко призводить до зупинки дихальної і серцевої діяльності, тобто, до загибелі хворого.

Фактори, що впливають на виживаність

Прогноз виживання для хворих, у яких діагностовано 4 стадія раку мозку, залежить від багатьох чинників.

1. Вік. Пацієнту, якому вже за 60, за інших задовільних умовах, своєчасному лікуванні, вдасться прожити не більше трьох років. Пацієнтам більш молодого віку, приблизно від 25 до 40, можливо, вийде прожити трохи довше. Це зрозуміло. У більш молодих більше сил для боротьби, сильніше мотивації виживання.
2. Бажання пацієнта боротися, жити. Якщо у пацієнта рак мозку 4 стадія, він не бачить сенсу в боротьбі за життя, то шанси його значно знижуються. Ті ж, хто відчувають, що потрібні своїм близьким, прагнуть продовжити відведений їм час на якомога довший термін, живуть довше. Величезне значення має сімейний фактор. Саме турбота сім’ї, почуття необхідності їм змушує організм мобілізуватися.
3. Своєчасність діагностики лікування. Чим раніше вдається виявити пухлину, тим раніше починається лікування. Тим менше шкоди завдає онкологія організму до того, як починається медикаментозна підтримка, заходи щодо уповільнення прогресування опухолі.Коварность раку в тому, що довгий час він розвивається непомітно для людини або симптоми його слабо виражені. Тому хвора людина може тривалий час не знати про те, що в його організмі прогресує онкологія. Так упускається шанс ранньої діагностики, успішного лікування. На жаль, часті випадки, коли хворий дізнається про страшний діагноз тільки на 2 або 3 стадії, а можливо і до фінального, четвертий період, коли можлива тільки симптоматична терапія. Якщо вперше діагностований вже пізній рак головного мозку 4 ступеня, скільки жити залишилося з таким діагнозом, залежить від загального стану пацієнта. Нелікований, що не оперований рак пізньої ступеня має вкрай несприятливий прогноз, може привести до летального результату за кілька місяців.
4. Неможливість видалити пухлину. Провідне лікування при мозковому раку хірургічне. Його неможливість говорить про поганий прогноз.
5. Якість медичної допомоги. Сьогоднішня сувора реальність говорить, що повноцінна допомога може бути надана тільки при відповідній фінансовій підтримці. Якісне лікування вимагає застосування дорогих ліків. Чим вище рівень допомоги, тим більше шансів прожити довше.
6. Агресивність пухлини. Тобто швидкість її зростання і метастазування. Це властивість залежить від безпосереднього виду пухлини, її гістологічної структури, тобто від того, з яких клітин мозку виходить пухлина. Більше шансів на поліпшення стан при менінгіоми і невриномах. Невриноми ростуть з мієлінових клітин, що утворюють оболонку нервів. Вони можуть бути на будь-яких нервах. Найчастіше виявляються в місці волокон слухових нервів. Менінгіоми виходять з твердої мозкової оболонки. Вони найбільш легкодоступні лікуванню, частіше доброякісні. Найгірший прогноз у пухлин, які виходять з малодиференційовані тканин (гліобластом та інших). Карцинома будь-якого органу є онкологією з несприятливим прогнозом: тільки до 20℅ хворих проживають 5 лет.Но, незважаючи на те, що рак мозку може бути різних форм і виходити з абсолютно різних структур мозку, навіть один і той же вид раку може протікати по- різному.
7. Локалізація пухлини. Прогноз виживання пацієнтів, у яких діагностована 4 стадія, багато в чому залежить від локалізації онкологічного освіти. Якщо пухлина розвивається у відділах мозку, що відповідають за забезпечення життєдіяльності людського організму, наприклад, в довгастому мозку, що відповідає за функцію дихання, серцево-судинну діяльність, то прогноз вкрай не сприятливий і виживання мінімальна.
8. Метастазування пухлини. Скільки живуть з раком, залежить від кількості і своєчасності діагностування метастазів раку. Виявлені в інших, життєво важливих органах, саме вони і можуть стати причиною смерті.
9. Обсяг пухлини.
10. Деякі психологи сперечаються про те, чи варто говорити хворому на рак про те, що у нього 4 стадія, шансів на одужання немає і виживання невелика. Деякі від такої думки поникають, втрачають волю до лікування і швидко згасають. Інші ж навпаки, прагнуть всіляко прожити довше. Описуються випадки, коли при лікуванні вдається зробити симптоми менш вираженим і зробити життя відносно комфортною.

ОГМ у новонароджених

У більшості випадків подібна патологія у новонароджених реєструється, як наслідок родової травми. Накопичення рідини і збільшення мозку в обсязі спричиняє підвищення внутрішньочерепного тиску, а, отже, набряк головного мозку. Вихід хвороби і її прогноз залежить не тільки від розмірів поразки і ступеня тяжкості стану, але і від оперативності лікарів в наданні медичної допомоги, яка повинна бути екстреної та ефективної. Більш докладний опис родових травм і їх наслідків читач може знайти в матеріалі, присвяченому черепно-мозкових травм в цілому. Однак тут хочеться кілька зупинитися і на інших факторах, які формують таку патологію, як ОГМ:

1. Пухлинні процеси;
2. Гіпоксія (кисневе голодування);
3. Захворювання мозку і його оболонок інфекційно-запального характеру (менінгіти, енцефаліти, абсцес);
4. Внутрішньоутробні інфекції (токсоплазмоз, цитомегаловірус і ін.);
5. Пізні гестози при вагітності;
6. Крововиливи та гематоми.

Набряк мозку у новонароджених поділяють на:

• Регіональний (локальний), який зачіпає тільки певну ділянку ГМ;
• Поширений (генералізований) ОГМ, що розвивається в результаті утоплення, асфіксії, інтоксикації і зачіпає весь мозок.

Симптоми підвищеного ВЧД у дітей першого місяця життя визначають такі ускладнення, як обмеження довгастого мозку, що відповідає за терморегуляцію, дихальну функцію і серцеву діяльність. Зрозуміло, ці системи будуть страждати в першу чергу, що проявиться такими ознаками неблагополуччя, як підвищення температури тіла, майже безперервний крик, неспокій, постійні відрижки, вибухне джерельця, судоми. Що найстрашніше – дана патологія в цей період через зупинку дихання може легко привести до раптової смерті малюка.

Наслідки перенесеної внутрішньочерепної гіпертензії можуть нагадувати про себе в міру зростання і розвитку дитини:

1. Часті синкопальні (непритомні) стану;
2. Судомний синдром, епілепсія;
3. Підвищена збудливість нервової системи;
4. Затримка росту і психічного розвитку (порушення пам’яті і уваги, розумова відсталість);
5. ДЦП (дитячий церебральний параліч);
6. Наслідки виявляється у новонароджених лейкомаляції (ураження мозку, викликане ішемією і гіпоксією), якщо вона супроводжувалася набряком головного мозку.

Лікують набряк головного мозку у новонароджених діуретиками, які сприяють виведенню непотрібної рідини, кортикостероїдами, що гальмують подальший розвиток набряку, протисудомними препаратами, судинними засобами і Ангіопротектори, що поліпшують мозковий кровообіг і зміцнюють судинні стінки.

Наостанок ще раз хочеться нагадати читачеві, що підхід до лікування будь-якої патології у новонароджених, підлітків і дорослих людей, як правило, істотно різниться, тому краще така справа довірити грамотного фахівця. Якщо у дорослих людей невеликий (локальний) набряк мозку іноді може пройти і сам по собі, то у новонароджених на випадок сподіватися не варто, у дітей перших днів життя через недосконалість краниоспинальная системи набряк головного мозку відрізняється блискавичним перебігом і в будь-яку хвилину може дати дуже сумний результат. У маленьких дітей це завжди стан, що вимагає невідкладної висококваліфікованої допомоги. І чим раніше вона надійде, тим сприятливіші прогноз, тим більше надій на повне одужання.

1. Медичне визначення.

Загальноприйнятий критерій смерті – зупинка кровообігу. Однак в даний час цей критерій переглядається, так як дихання і кровообіг можуть штучно підтримуватися навіть при незворотному пошкодженні головного мозку.

а.

В останні 25 років у зв’язку з успіхами реаніматології набула поширення концепція, яка визначає смерть людини як смерть його мозку.

1)

Смерть мозку зазвичай виникає внаслідок гострої аноксії (при зупинці кровообігу та дихання) або тривалої артеріальної гіпотонії, які призводять до незворотного пошкодження мозку. Менш чутливі органи при цьому можуть зберігати життєздатність.

2)

Пухлини мозку, черепно-мозкові травми або інсульти теж викликають необоротне ушкодження мозку, при якому можна штучно підтримувати функції інших органів.

б.

Патологоанатомічна картина смерті мозку характеризується поширеним некрозом і набряком мозку без запальної реакції. Нерідко спостерігається скронево-тенторіальное або мозочкова вклинение. Набряк мозку призводить до підвищення ВЧД і припинення мозкового кровотоку.

в.

Розпізнавання смерті мозку набуває особливого значення у зв’язку з можливістю отримання донорських органів для трансплантації. Крім того, швидке виявлення смерті мозку доцільно в зв’язку з високою вартістю штучної підтримки життя.

2. Юридичне визначення.

Згідно з юридичним словником Блека, смерть «визначається лікарями як повна зупинка кровообігу і припинення таких проявів життя, як дихання, серцеві скорочення і т. П.». Американська асоціація адвокатів, Американська медична асоціація, Національна конференція з уніфікації законів штатів і Президентська комісія з вивчення етичних проблем медицини розробили «Уніфіковане визначення акту смерті». Згідно з цим визначенням смерть констатується, якщо має місце 1) необоротна зупинка кровообігу і дихання або 2) необоротне припинення функціонування всіх відділів головного мозку, включаючи стовбур мозку. Смерть може бути констатована відповідно до прийнятих медичними стандартами.

• Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – наслідок аварії, падіння або удару. Відламки кісток нерідко ранять мозок і провокують набряк;
• Внутрішньочерепний крововилив;
• Інфекційні захворювання . такі як менінгіт, енцефаліт, токсоплазмоз, субдуральний абсцес і ін.
• Хвороба, що впливає на роботу мозку. Наприклад, при ішемічному інсульті клітини мозку залишаються без їжі – кисню. Це призводить до розвитку набряку;
• Різкий перепад висот (від 1.5 км над рівнем моря).

Отруєння мозку після алкоголю

Інтоксикація після вживання алкоголю діагностується найчастіше. У Міжнародній класифікації хвороб алкогольна інтоксикація головного мозку відзначена як самостійне захворювання. Розвивається при постійному вживанні етилового спирту. Виділяють кілька форм прояву алкогольної інтоксикації.

форми:

1. Гостра мітігірованная форма,
2. Корсаковский психоз,
3. псевдопараліч,
4. Синдром Гайе-Верніке.

Для всіх форм алкогольного отруєння мозку характерна наявність певних ознак.

Відео: як впливає алкоголь на мозок (жесть)

симптоми:

• Збій в роботі травної системи,
• Проблеми зі сном, безсоння,
• Кружляння голови,
• Поганий стан шкірного покриву на обличчі, лущення,
• Проблеми з пам’яттю, порушення мовної функції,
• Посилене відділення поту,
• Зниження маси тіла без причини,
• Підвищення температури тіла,
• Прояви епілепсії,
• Галюцинації, маячний стан,
• Тремтіння кінцівок, проблеми з координацією.

Синдром Гайе-Верніке є найбільш важкою формою алкогольної інтоксикації. Летальний результат розвивається через два тижні після появи перших ознак захворювань мозку.

Як відновити мозок після алкогольної інтоксикації? Допоможе втручання медичних працівників, відмова від шкідливої ​​звички і дотримання профілактичних заходів.

Симптоми і ознаки набряку головного мозку

Симптоми варіюються, маючи пряму залежність від причини і ступеня тяжкості стану. Загальні ознаки процесу наступні:

Доктора теж вмирають, даний факт чомусь рідко обговорюється. Крім того, доктора вмирають не так, як більшість американців – медики, на відміну від всіх інших, набагато менше користуються послугами медицини. Все життя лікарі борються зі смертю, рятуючи від неї своїх пацієнтів, але зустрічаючись зі смертю самії, вони часто вважають за краще піти з життя без опору. Вони, на відміну від інших людей, знають, як проходить лікування, знають можливості і слабкості медицини.

Лікарі, звичайно, не хочуть вмирати, вони хочуть жити.

з вашою мамою повинно бути все добре. мені лікарі говорили, що це залежить не від діагнозу, а від організму. Чи буде він боротися? Українська рулетка.

Види раку 4 стадії

Виділяють чотири види пухлини 4 стадії:

• щодо доброякісна пухлина;
• злоякісне утворення з незначними ознаками;
• новоутворення злоякісного характеру;
• новоутворення швидко розвиваються, які в більшості випадків стають причиною смерті пацієнта.

Точний діагноз ставиться на основі досліджень ракових клітин. Якщо нові клітини на поверхні судин лімфатичної і кровоносної системи утворюються і ростуть з великою швидкістю, а також в тканинах пухлини виявляють омертвілі клітини, визначають 4 стадію пухлини.

Новоутворення не обов’язково має пройти всі стадії. Іноді буває, що виявлена ​​2 стадія хвороби або відразу 4. Не може бути так, що пухлина мала доброякісний характер, а через якийсь час перейшла в злоякісне утворення.

лікування

Набряк, що з’явився як результат невеликого струсу мозку, найчастіше проходить самостійно і в лікуванні не потребує. В інших випадках при наявності виражених ознак необхідно кваліфіковане лікування, яке спрямоване на постачання мозку киснем. В цьому випадку пацієнту внутрішньовенно вводять лікарські препарати, які сприяють усуненню інфекції та зниження внутрішньочерепного тиску. На вибір медикаментозних препаратів впливають причини набряку і вираженість його симптомів.

У разі необхідності, наприклад, при черепно-мозковій травмі, застосовують метод оксигенотерапії – вона передбачає штучне введення кисню в організм людини. Кров, яка насичується киснем, живить мозок і допомагає усунути набряк.

Ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску

• головний біль
• сонливість і млявість
• іноді змінюються психомоторнимзбудженням
• поступово наростає пригнічення свідомості, і з’являються нудота і блювота
• небезпечні судоми – клонічного характеру (короткочасні розгонистого характеру скорочення м’язів кінцівок та обличчя), тонічні (тривале скорочення м’язів, що додає окремих частин тіла незвичайне положення) і клонико-тонічні ие, що призводять до наростання набряку мозку.
• Швидке збільшення внутрішньочерепного тиску викликає розпираючий головний біль, повторну блювоту, розлад руху очних яблук.
• Набряк головного мозку у дітей (у немовлят), дітей до 1 року призводить до збільшення окружності голови (см. Підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка), а після закриття джерелець – до їх розкриття за рахунок зміщення кісток.

Поява дифузних (розсіяних) неврологічних симптомів

Це є відображенням наростання патологічного процесу, що несе в собі ризик розвитку коми при набряку головного мозку. Це викликано залученням в набряк спочатку кори мозку, а потім і підкіркових структур. Крім порушення свідомості і переходу в коматозний стан виникають:

Давайте без але … ..чего мені чекати?

– Спочатку будеш заговорюватися, губитися в свідомості дня і ночі, далі можуть відмовити ноги, приймати їжу не зможеш, а зможеш тільки пити воду … ..и то не в свідомості, може розвинутися набряк легенів. Далі висока температура і ознаки епілепсії. Мозок поступово відключається. Далі …

Смерть, сказав я ….

Для зниження внутрішньочерепного тиску при лікуванні набряку головного мозку необхідно внутрішньовенне вливання лікарських препаратів пацієнтові. Вибір ліків залежить безпосередньо від причини набряку головного мозку.

Якщо набряк мозку стався, як наслідок черепно-мозкової травми, то лікар призначає оксигенотерапію – штучно проведене збагачення організму хворого киснем. Насичена киснем кров живить травмований мозок і призводить до швидкого зняття набряку.

Якщо консервативне лікування набряку головного мозку не дало ніякого результату, то необхідно хірургічне втручання – видалення кісткового клаптика. Після цієї процедури, занадто висока внутрішньочерепний тиск, внаслідок набряку мозку, має нормалізуватися.

наслідки

Наслідки набряку головного мозку можуть проявлятися:

спрямована на нормалізацію дихання, серцевої діяльності, центрального венозного тиску, функції нирок і ін. тобто на усунення екстракраніальних факторів, що сприяють розвитку набряку мозку. Патогенетична терапія проводиться препаратами глюкокортикоїдних гормонів (дексаметазоном і ін.). необхідні

лікування, спрямоване на поліпшення мікроциркуляції і мозкового кровотоку. застосовують

антигіпоксантів, іноді проводять помірну гіпотермію.

При транспортуванні хворий з набряком головного мозку і гострим підвищенням внутрішньочерепного тиску повинен лежати на спині з піднятим головним кінцем.

Набряки, що з’явилися на різних частинах тіла, сигналізують про наявність певних проблем зі здоров’ям. Вони бувають приховані і явні, бувають безболісними або доставляють дискомфорт. Серйозні патології життєво важливих органів можуть спровокувати набряки і смерть.

симптоми

Виникаючі патологічні симптоми обумовлені порушенням функцій всіх структур головного мозку. Ти, що руйнуєш процес може привести до осередкової неврологічної симптоматики. Виділяють 3 клінічних синдрому, найбільш характерних для ОГМ:

1. Загальномозковою синдром. Розвивається через підвищення ВЧД. Характеризується появою нападоподібному розпирала головного болю. На її тлі спостерігається нудота, блювота, можлива стійка гикавка. До частим ознаками відносять минущі епізоди порушення зору. При швидкому наростанні ВЧД розвивається кома. У клініці – менінгеальні симптоми, порушення психіки за типом уповільнення мислення, зниження пам’яті.
2. Синдром дифузного ростри-каудального зростання неврологічної симптоматики. У патологічний процес послідовно втягуються коркові, підкіркові і стовбурові структури. Набряк півкуль призводить до порушення свідомості, судоми. Включення підкіркових і глибинних структур провокує психомоторне збудження, насильницькі рухи, що виникають поза волею людини (гіперкінези), супроводжується формуванням хапальний і захисних рефлексів. Поразка гіпоталамічної області веде до наростання ступеня порушення свідомості. Спостерігається розлад функції дихання і серцево-судинної системи. Судоми приймають стовбурової характер. Розвивається опистотонус – судомна поза з різким вигинанням спини, закидання голови назад, внаслідок тонічного скорочення м’язів. Ноги при цьому витягуються, руки, кисті, стопи і пальці згинаються. Це виглядає приблизно так, як на фото нижче.

   Поширення набряку до середніх відділах стовбура мозку провокує порушення дихання, воно стає періодичним. Спостерігається миоз – двостороннє максимальне звуження зіниць.

   Опускання набряку до нижніх відділах стовбура призводить до зростання порушень життєвих функцій – сповільнюється пульс, знижується артеріальний тиск. При огляді відзначається розширення зіниць, відсутність реакції на світлові подразники.

3. Синдром дислокації мозкових структур. Внаслідок наростання ОГМ і зміщення ділянок мозку прогресують характерні симптоми. Може виникати раптова блювота, розлад акту ковтання, дихання аж до зупинки. Здавлення задньої мозкової артерії призводить до гомонимной гемианопсии (часткової сліпоти).

Таким чином, ОГМ не має етіологічної специфіки. Клініка визначається локалізацією і виразністю процесу.

Захворювання, що провокують смертельні набряки

Набряк – це надмірне скупчення рідини в міжклітинних просторах м’яких тканин. Патологія формується з різних причин. Порушення вуглеводного і білкового обміну, розлад ендокринної системи, алергічні реакції та інфекційні захворювання провокують набряклі синдроми різної вираженості.

Існують особливо небезпечні стану, коли патологія може призвести до летального результату. Вони виникають на тлі хронічних захворювань серцевого м’яза, значної інтоксикації організму, алергічних реакцій.

Захворювання, що провокують набряки – причини смерті, представлені в таблиці.

Які органи піддаються набряку	захворювання
легкі	Серцева недостатність Інфаркт міокарда пневмонія Бронхіальна астма плеврит дифтерія поліомієліт
мозок	менінгіт енцефаліт інсульт Гостре порушення кровообігу в головному мозку
Слизові оболонки дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту і сечостатевих органів	Алергічна реакція
Скупчення рідини в черевній порожнині (асцит) і м’які тканини кінцівок	Цироз печінки Серцева недостатність

Будь-яке з перерахованих станів, при відсутності лікарської допомоги, може привести до летального результату.

Що призводить до появи набряку?

Виникнення набрякання мозку завжди є наслідком якого-небудь патологічного процесу. Сам по собі він виникнути не може, тому лікар завжди повинен знайти причину розвитку невідкладного стан, інакше настане смерть. Ліквідувати набряклість без впливу на етіологічний фактор не вийде.

В основі надмірного накопичення рідини лежить порушення мікроциркуляції і підвищення проникності гематоенцефалічного бар’єру.

Основні причини подібного порушення:

• гостре порушення кровообігу (геморагічний чи ішемічний інсульти);
• будь-які види крововиливів в мозкову тканину;
• внутрішньочерепна травма;
• онкологічний процес;
• масивні трансфузии;
• запальні захворювання мозку і його оболонок;
• інтоксикаційні ураження (наркотики, медикаменти, отрути і так далі);
• оперативні втручання на мозковій тканині;
• серйозні алергічні реакції.

Також окремо виділяють розвиток патології у новонароджених, що може бути викликано родовою травмою.

Причиною смерті стає відсутність механізму захисту і зворотного розвитку. Тобто, якщо патологічний процес запускається, то без надання медичної допомоги обов’язково настане смерть.

Набряк легенів

До набряку призводить легенева недостатність з проходом рідини з капілярів в альвеоли. Наповнений водою орган не справляється зі своїми функціями. В результаті розвивається задуха, біль в грудній області, прискорене серцебиття. При відсутності допомоги може наступити смерть від набряку легенів.

Патологія ділиться на 2 види:

• Гідростатичний набряк – виникає через внутрішньосудинного тиску з виходом рідини з кровоносних судин в альвеолу;
• Мембранний – розвивається в результаті впливу токсинів на стінки легенів з виходом рідини в легеневе простір.

Залежно від перебігу процесу набряк легенів поділяють на:

• Блискавичний – протікає інтенсивно, закінчуючись смертю через кілька хвилин;
• Гострий – орган швидко наповнюється рідиною, процес займає короткий проміжок часу. Летальний результат наступає через 2-3 години.
• Підгострий – протікає хвилеподібно;
• Затяжний – проходить приховано, без видимих ​​симптомів. Легені наповнюються рідиною поступово, протягом декількох діб.

Найбільш часто настає смерть від набряку легенів при хвороби серця. Ускладнення виникає в результаті порушення кровообігу в артеріях і судинах. Альвеола легких має безліч капілярів, які змушують її скорочуватися і виробляти газообмін. При порушенні роботи серцевого м’яза відбувається застій крові, частина альвеол перестає виконувати свою роботу, з погіршенням газообміну настає недолік кисню. Поступово альвеоли починають пропускати всередину кров’яну рідина, настає набряк легенів, причина смерті багатьох людей з ішемічними захворюваннями, серцевою недостатністю, інфарктами міокарда.

Симптоми, невідкладна допомога і наслідки

Симптоми набряку легкого з’являються раптово. Спочатку людині не вистачає повітря, частішає дихання, з’являються характерні клекочучих звуки, покашлювання з виходом мокротиння, виступає холодний піт, підвищується артеріальний тиск. Свідомість хворого починає плутатися, пульс стає слабким, відбувається набухання вен в області шиї.

В такому стані людина потребує невідкладної допомоги, тому до приїзду бригади медиків необхідно:

• Надати хворому сидяче положення;
• Відчиніть двері та кватирки для вільного доступу повітря;
• Розстебнути одяг і ремені, здавлюють грудну клітку;
• Покласти хворому під язик таблетку Нітрогліцерину;
• Дати сильний сечогінний засіб;
• Накласти джгути (тримати не більше 20 хвилин) на верхню частину правого стегна, щоб знизити надходження крові до серцевих відділам.

У перенесли набряк легенів часто розвиваються серйозні ускладнення: пневмонія, яка важко піддається лікуванню, гіпоксія, порушення мозкового кровообігу, серцева недостатність, ішемічне ураження органів.

лікування

Головна мета інтенсивної терапії направлена ​​на зняття набряку. Купірувати набряк за допомогою таких дій:

• Седативна терапія;
• Гасіння піни;
• Судинорозширювальні препарати;
• діуретики;
• Серцеві ліки.

Після зняття небезпечних симптомів усувають причини виникла патології.

Примітка. Після набряковогосиндрому будь-якої етіології хворого госпіталізують і в обов’язковому порядку проводять лікування із застосуванням сильних антибіотиків та противірусних засобів.

Що відчуває людина, коли вмирає?

Припинення життя, загибель і розпад організму в кожному конкретному випадку займає різний час. Іноді цей процес триває хвилини, а інших ситуаціях – годинник, а то і добу. При цьому важливо пам’ятати, що поняття «життя» і «смерть» нерозривно пов’язані. Для першого стану характерні такі особливості:

• здатність до відтворення;
• зріст;
• розвиток.

Перехід організму від життя до смерті пов’язаний розладом обміну речовин і згасанням важливих функцій. При цьому людина проходить наступні стадії:

1. Предагональное – початковий етап, який характеризується вираженими порушеннями в функціонуванні дихальної і кровоносної систем. На даній стадії стрімко знижується артеріальний тиск. Тахікардія різко змінюється брадикардією. Шкірні покриви набувають блідий колір. Клітини тканин не отримують достатню кількість кисню.
2. Термінальна пауза – етап, на якому припиняється дихання, згасають рогівкові рефлекси і знижується біоелектрична активність мозку. Дана стадія триває від декількох секунд до 3-4 хвилин.
3. Передсмертна агонія – останній етап боротьби за життя. Швидкість дихання збільшується, з чим легені не можуть впоратися, тому поступово ця функція зводиться нанівець. Агонія може тривати різний час (від декількох хвилин до годин).
4. Клінічна смерть.
5. Біологічна загибель.

Клінічна смерть – це процес, який можна повернути назад. В його основі лежать два механізми: зупиняється дихання і припиняється серцева діяльність. Що відчуває людина, коли клінічно вмирає, залежить від того, як довго триває цей стан. Найчастіше його тривалість не перевищує 4-6 хвилин.

Про клінічної смерті судять за такими ознаками:

• відсутність пульсу на сонній артерії;
• не проявляється реакція на больові і звукові подразники;
• людина не дихає;
• зіниці не реагують на світло.

Біологічна смерть – незворотний процес: на ньому життя повністю припиняється. Про те, що людина померла, свідчать наступні ознаки:

1. Висихання рогівки. Райдужка втрачає свій первісний колір. Вона покривається білястої плівкою і зіницю мутніє.
2. Симптом «котячого ока». Оскільки відсутня артеріальний тиск, після натискання на око (з двох сторін) зіницю стає витягнутим.
3. Висихання губ. Вони стають щільними і фарбуються в бурий відтінок.
4. Двоколірна розфарбовування тіла. Зупинилася кров скупчується в кровоносних судинах. Вона осідає в нижній частині тіла, фарбуючи його в фіолетовий колір. Решта ж ділянки набувають блідого відтінку.
5. Поступове зниження температури тіла до кімнатної. Щогодини вона падає на градус.
6. Трупне задубіння. Даний стан виникає приблизно через 2-3 години після смерті через зниження концентрації АТФ.
7. Хаотичні рухи. Хоча кров застигла, м’язи ще продовжують скорочуватися, тому може здаватися, що тіло померлого рухається.
8. Спорожнення кишечника. Після трупного задубіння тіло застигає, але це стосується не всіх органів. Наприклад, сфінктер, втративши контролю мозку, мимоволі видаляє зсередини все «залишки».
9. Смердючий запах і прощальні звуки. Що мешкають усередині тіла бактерії починають активно діяти. В результаті приміщення наповнюється смердючим запахом. Ці ж бактерії виділяють гази, через які очі випирають з орбіт, а мова – з рота. До того ж померлі можуть стогнати, скрипіти і видавати інші дивні звуки. Все це результат трупного задубіння і бурхливої ​​діяльності кишечника.

За статистикою, така смерть виникає в 30% випадків. У зоні підвищеного ризику знаходяться наступні особи:

1. Пацієнти, які страждають серцево-судинними захворюваннями. У положенні лежачи збільшується приплив крові до серцевого м’яза, в результаті чого цей орган не витримує навантаження.
2. Діти віком до 1 року. У медицині це явище отримало назву «синдром раптової дитячої смерті». Найчастіше проблема виникає у недоношених діток. До того ж до додаткових факторів ризику відносять тазове передлежання і пологи, що тривають довше 16 годин.
3. Смерть здорових людей віком 20-49 років. Найчастіше жертвами стають чоловіки, а якщо точніше, то монголоїди. Як зазначають медики, ймовірність виникнення трагедії збільшується навесні і восени.

Незалежно від того, смерть від старості сталася або в результаті патологічного порушення, свідки того, що відбувається описують наступне:

1. Людина спокійно спить.
2. Чи не прокидаючись, раптом починає стогнати, хрипіти і задихатися.
3. Помирає.

Навіть якщо при появі подібних ознак спробувати розбудити людину, це в більшості випадків не допомагає. Якщо смерть не настає блискавично, то летальний результат відбувається в найближчим часом:

• в 94% випадків протягом години;
• 3% – в найближчу добу.

Практично всі фізіологічні процеси, що протікають в організмі, що перебуває в комі, вивчені. Однак зазирнути в думки пацієнта неможливо. Все ж важливо пам’ятати, що людина, яка перебуває в коматозному стані, не відчуває болю або відчуває її дуже віддалене. Причина в тому, що в цей момент часу організм включає режим самозахисту.

Те, що відчуває людина, коли вмирає в комі, безпосередньо залежить від типу несвідомого стану:

1. При неврологічної комі у людини повністю паралізовані структури, що відповідають за роботу тіла, але при цьому залишається активною мозкова діяльність. В такому стані пацієнт все чує і адекватно сприймає до останньої хвилини життя. При цьому відбувається йому постає у вигляді сну. Весь цей час він знаходиться в сильному стресі, оскільки усвідомлює, що смерть неминуча.
2. У людини, що знаходиться в глибокій комі, діяльність нейронів практично відсутня. У такого пацієнта повністю відключено свідомість: він нічого не відчуває.

Багато літніх і пацієнти зі смертельним діагнозом передчувають наближення своєї кончини. Деякі з них прощаються зі своїми близькими, інші ж просто замикаються і втрачають інтерес до всього. У більшості випадків, як людина відчуває, що скоро помре, ніхто з таких пацієнтів не говорить.

Навколишні лише можуть судити про майбутню кончину їх близького за такими ознаками:

1. Сильна слабкість. Пацієнти відчувають знемоги і хронічну втому. Виконувати елементарні завдання, наприклад, перевертатися в ліжку або тримати ложку, – більше, ніж можете. Наприклад, у онкохворих така слабкість пов’язана з сильною інтоксикацією організму.
2. Надмірна сонливість. З наближенням смерті періоди неспання зменшуються. Пробудження стає більш важким, та й після нього людина протягом тривалого часу відчуває себе загальмоване.
3. Проблеми в роботі органів слуху. Перед смертю людина скаржиться на дзвін і писк у вухах. Всі ці звуки виникають через стрімке падіння артеріального тиску до критичної позначки (його показники можуть становити 50 на 20).
4. Сильна світлобоязнь. Очі сльозяться, а в їх куточках накопичується секрет. Білки набувають червонуватого відтінку. Іноді очі западають.
5. Порушення тактильних відчуттів. За пару годин до смерті людина не відчуває дотики.
6. Передсмертний хрип – явище, яке нагадує потріскування або видування повітря через соломку, опущену на дно склянки з водою. У більшості випадків від моменту настання даного симптому до смерті людини проходить не більше 15 годин.

У хвилини смерті пацієнт відчуває сильний страх. Його інтенсивність різниться: від невеликого переляку до сильної паніки. При цьому тіло кам’яніє: людина не може ні дихати, ні рухатися. У той момент, коли це жахливий стан досягає свого апогею, настає наступний етап: перед очима людини починають пролітати картинки окремих фрагментів його життя. Він згадує своїх близьких, помилки, ключові події.

Це і є «точка неповернення». Сильний жах змінюється повним спокоєм. На той час скам’яніле тіло стає легким і невагомим. Та й свідомість стало вільним від переживань, страхів і різних емоцій. Все це відбувається на етапі клінічної смерті. Те ж, що відчуває людина, коли вмирає мозок, описати немає можливості, оскільки до того моменту часу пацієнт вже нічого не бачить і не відчуває. Це і є біологічна смерть.

Відчуття в останні хвилини життя можуть сильно різнитися. Їх характер залежить від того, чим викликана була смерть. Наприклад, що бачить і відчуває людина, коли вмирає, перебуваючи під завалами, дуже відрізняється від того, що відчуває старець, який останні миті життя проводить в оточенні своїх рідних. Хоча в цих випадках смерть приходить в різні обличчя, є у них і дещо спільне. Помирає людина через кисневе голодування мозку.

Вода дуже важлива для організму. Вона бере участь в перетравленні їжі, перенесення поживних речовин і кисню по клітинам організму, виведення відходів життєдіяльності. Смерть від зневоднення болісна. Вважається, що без води людина може прожити 3 дня. Однак є повідомлення, коли кілька людей протрималися близько тижня, тому логічно зробити висновок, що цей показник індивідуальний і він залежить від наступних факторів:

• загального стану здоров’я;
• температури навколишнього середовища;
• вологості повітря;
• витривалості людини.

Відчуття під час смерті від зневоднення такі:

1. Сильна спраги. Через неї сильно страждають нирки. Спроби до сечовипускання болісні. Вони супроводжуються палінням в сечівнику.
2. Шкіра стає сухою і починає тріскатися.
3. Підвищується кислотність шлункового соку, що призводить до появи блювотних позивів.
4. Згущується кров, через що збільшується навантаження на серце. Частішає пульс і виникає задишка.
5. Припиняється слиновиділення. На тлі сильного головного болю виникають галюцинації. Людина впадає в кому і вмирає.

Такий стан частіше виникає при сильній травмі. У більшості випадків воно супроводжується кровопотерями. Чи відчуває людина біль, коли вмирає від больового шоку, залежить від того, знаходиться він у свідомості чи ні.

Стан людини можна описати таким чином:

• слабкість, викликана падінням артеріального тиску до 60 мм рт.ст .;
• поява мармурового малюнка на шкірному покриві;
• посиніння нігтів;
• задишка;
• сплутаність думок;
• втрата свідомості (частіше в такому стані людина вмирає).

Які відчувають людиною відчуття залежать від того, яка судина пошкоджений. Якщо мова йде про розрив аорти, рахунок йде на секунди. Потерпілий, не усвідомлюючи до кінця, що сталося, втрачає свідомість, і, не приходячи до тями, вмирає. При пошкодженні інших кровоносних судин смерть настає протягом декількох годин. При цьому стан погіршується поступово.

Набряк головного мозку

Швидке накопичення рідини в церебральних тканинах викликає набряк головного мозку. Нервові клітини наповнюються водою і збільшуються в розмірах, викликаючи тиск на кістки черепа. В результаті підвищується внутрішньочерепний тиск, порушується кровообіг і обмінні процеси. Патологія розвивається швидко, провокуючи смерть від набряку головного мозку.

Основні причини набряку мозку:

• Травми голови;
• Крововиливи в мозок;
• Алергічні реакції;
• Інтоксикація організму;
• Інфекції.

Симптоми стану при набряклості мозку:

• Виражені головні болі;
• Порушення уваги, неуважність, втрата орієнтації;
• безсоння;
• Висока стомлюваність;
• депресія;
• Порушення в роботі зорового і слухового апаратів;
• Паралічі кінцівок;
• Зниження серцебиття;
• судоми;
• Затьмарення свідомості;
• Порушення дихання;
• Кома.

Примітка. Смерть від набряку мозку може відбутися через зупинку дихання в стані коми.

До приїзду швидкої допомоги необхідно уважно стежити за пульсом і роботою легких. В екстреному випадку проводять масаж серця і роблять штучне дихання.

Якщо консервативна допомога була надана вчасно, прогноз буде позитивним. Середня тяжкість патологічного процесу супроводжується головними болями, стомлюваністю, судорожними синдромами.

Набряк головного мозку – серйозна патологія, яка потребує термінової ліквідації. Будь-яке зволікання може призвести до незворотних наслідків, коли в медичному висновку буде написано: причина смерті – набряк мозку.

Як розпізнати патологічний процес?

Щоб врятувати людину від смерті, треба вчасно помітити розвиток набряку, і відразу ж почати лікування. Однак навіть при швидкому і правильному наданні допомоги летальний результат може бути неминучим. Найбільш часто смерті піддаються новонароджені діти, так як у них процес розвивається надто стрімко.

Клінічна картина набряку буде залежати від стадії прогресування патологічного процесу. Смерть може наступити через те, що симптоми основного захворювання можуть приховувати ознаки набряку.

Першими симптомами є:

• сильний головний біль, яка тільки наростає (поступово відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску);
• нудота і блювота без видимих ​​причин;
• порушення зорового аналізатора;
• задишка та інші порушення дихання;
• зрив серцевого ритму;
• слабкість пульсу.

У першій стадії ще є шанс врятувати пацієнта від смерті. Надалі клініка поповнюється ознаками осередкової поразки мозкових структур. Чутливість і руху окремих кінцівок можуть пропадати. Крім того, виникає судомний синдром, який спочатку охоплює окрему ділянку тіла, а потім прогресує догенералізованого. У пацієнта критично підвищується температура і порушується свідомість аж до настання коми, що свідчить про зміщення мозкових структур. Від набряку мозку смерть настати може ще в стадії перших проявів, так як багато залежить від індивідуальних особливостей організму.

Набряк Квінке

В результаті попадання алергену в організм може розвинутися сильний набряк слизових оболонок, іменований Квінке. Якщо розвиток патології відбулося в області гортані, часто настає асфіксія (ядуха). Тому без купіруваннянападу набряк Квінке може привести до смерті людини.

Існує 2 види описуваної патології:

• Алергічна – виникає при попаданні в організм алергену;
• Псевдоаллергическая – вроджена. Формується як відповідь організму на різні подразники: тепло, холод, хімічні компоненти.

Симптоми набряку Квінке в залежності від ураження органів

набряклий орган	ознаки
Мова і гортань	утруднене ковтання порушення мови хрипота недолік повітря
легкі	Біль в області грудей Наповнення органу рідиною кашель
сечостатеві шляхи	затримка сечовипускання
кишковий тракт	діарея нудота блювота Біль в животі

При набряку Квінке необхідно в обов’язковому порядку викликати швидку допомогу. Якщо у пацієнта спостерігається анафілактичний шок, в обов’язковому порядку виконують серцеву реанімацію і штучне дихання. Лікування проводять симптоматичне. Головною метою зараз є відновлення прохідності дихальних шляхів. При алергічної реакції вводять антигістамінні препарати і глюкокортикоїди, призначають сечогінні засоби.

Прогноз набряку Квінке залежить від тяжкості алергічної реакції і своєчасної допомоги потерпілому. При збільшенні гортані і язика можливо ядуха і летальний результат.

Засади запобігання смертельного результату

Висока смертність при набряклості головного мозку обумовлюється несвоєчасним або помилковим лікуванням. Усунення даної патології має відбуватися тільки в реанімаційному відділенні, в іншому випадку летальний результат неминучий.

Наступні терапевтичні правила допоможуть уникнути смерті при цьому гострому стані:

• звільнити хворого від надмірної рідини, завдяки вводиться діуретиків;
• утримувати кислотний, електролітний баланс фізіологічними розчинами;
• постійно проводити оксигенацію;
• для вирівнювання серцевого ритму, стабілізації тиску застосовувати різні препарати, що підтримують діяльність «мотора» організму;
• щоб поліпшити обмінні процеси в мозку, а також знизити рівень пошкодження нервових тканин, використовувати засоби, що блокують ферменти протеолізу;
• для регенерації мікроциркуляції і застосовувати кортикостероїди;
• висока температура тіла збільшує інтенсивність набряклості, тому потрібно використовувати жарознижуючі препарати;
• приймати протисудомні медикаменти.

Етіологічний лікувальний процес залежить від чинників, що призвели до набряку. Для усунення запальних захворювань використовуються антибіотики, при алергічних реакціях – глюкокортикоїди, а при інсульті терапія спрямована на відновлення оксигенації сірої речовини. Якщо патологічний стан утворилося внаслідок злоякісної пухлини, то проводиться оперативне втручання з її видалення.

Джерело: nevralgia.ru

Набряк черевної порожнини

У передсмертному стані у лежачих хворих часто спостерігається набряклість. Через порушення роботи життєво важливих органів набрякають ноги перед смертю. Збій роботи нирок призводить до затримки рідини в організмі. Набряк ніг перед смертю через цирозу часто супроводжується асцитом. Асцит – скупчення рідини в черевній порожнині. Розвивається внаслідок ниркової і печінкової недостатності. Патологія не призводить до смерті, але ускладнює роботу всіх внутрішніх органів. Хворий орган (печінка) погано виробляє альбуміни, які утримують рідку частину крові в судинах. Їх зниження призводить до накопичення води у внутрішніх тканинах. Постійна компресія підвищує внутрішньочеревний тиск і посилює порушення відтоку крові від нижніх кінцівок, провокуючи набряки.

Набряки дихальних шляхів, гортані, головного мозку і черевної порожнини не проходять безслідно, а в критичних ситуаціях можуть призвести до летального результату. Тому важливо при перших симптомах надати термінову допомогу хворому, провести діагностику та лікувати усунення причини скупчення рідини в тканинах.

профілактичні заходи

Попередження раку мозку полягає в дотриманні досить простих правил:

• неодмінно висипайтеся, тому що здоровий сон в нормальній кількості сприяє відновленню мозку;
• обмежте вживання енергетиків і великої кількості кави;
• відпочивайте необхідну кількість часу;
• не переживайте, менше нервуйте.
• не їжте оброблену свинину;
• вживайте свіжі овочі і фрукти у великій кількості;
• поборіть шкідливі звички;
• мінімально використовуйте мобільний телефон, застосовуйте гучний зв’язок або гарнітуру;
• відмовтеся від копчений і ковбас.

Найчастіше рак мозку утворюється у людей від 50 до 65 років. Перебуваючи в цьому віці, необхідно уважно поставитися до здоров’я, і при потребі пройти обстеження за допомогою магнітно-резонансної томографії голови.

Стаття в тему: Як лікувати запалення трійчастого нерва – лікування антибіотиками і іншими препаратами

Даний метод допоможе виявити будь-яку організацію мозку на ранніх етапах і вчасно почати лікування.

Гліобластома мозку – це вкрай важке порушення, яке часто закінчується смертю. Але вчасно поставлений діагноз і здійснена операція підвищує шанси на нормальне життя.

Ускладнення і прогноз

Терапія мозкової набряклості грунтується на запобіганні рецидивів і відновленні діяльності півкуль і нервових сплетінь. Прогноз лікування залежить від тяжкості патології та кваліфікації лікаря. При вчасно початій терапії вихід сприятливий.

На початковому етапі набряк головного мозку повністю виліковний, при виявленні хвороби на останній, третій стадії фіксується відмирання нервових волокон і деструкція мієлінової оболонки нейронів.

Примітка! Повна ліквідація набряклості без розвитку ускладнень можлива лише у молодих людей при токсичній формі патології.

Самостійне усунення хворобливих ознак відзначається при гірському набряку. У багатьох випадках діагностується смерть від набряку головного мозку. У тих, що вижили фіксуються залишкові явища у вигляді головних болів, зниження інтелектуальних здібностей, неврологічних розладів, інвалідності.

Функції загиблих мозкових клітин здатні виконувати прилеглі ділянки мозку після тривалого періоду. Тому людині, котрий переніс інсульт, потрібно багато часу на повторне придбання навичок мови і пересування.

Одним з поширених наслідків мозкової набряклості є набряк-набухання головного мозку (ННГМ). Симптоматика такого ускладнення у дорослих виражається в блювоті, болях в голові, галлюцинаторном синдромі. При прогресуванні ННГМ людина впадає в коматозний стан, часто реєструється летальний результат.

Групи ризику

Набряку головного мозку в більшій мірі схильні до:

1. Люди, які мають проблеми з серцево-судинною системою. До них відносяться перенесена ішемічна хвороба, гіпертензія, атеросклероз.
2. Хворі, чиї професії пов’язані з ризиком травмування, падіння з висоти.
3. Дорослі, які страждають на алкоголізм. При надмірному вживанні спиртних напоїв під впливом етанолу нервові клітини гинуть, а на їх місці скупчується рідина.
4. Новонароджені при проходженні по родових шляхах.